Minimal İnvaziv Fıtık Cerrahisi
Fıtığın tedavisi hemen her zaman cerrahidir. Fıtık cerrahisi son 100 yıl içinde hızla gelişmiştir. Son zamanlarda ise ameliyatın anahtar deliklerinden (keyhole) yapılmasına olanak sağlayan teknolojilerin gelişmesiyle fıtık cerrahisi de kapalı yöntemle uygulanabilmektedir.
TAPP (Transabdominal Preperitoneal) ve TEP (Totally Extraperitoneal) fıtık ameliyatları, her ikisi de inguinal (kasık) fıtıklarını tedavi etmek için kullanılan laparoskopik (kapalı) cerrahi yöntemlerdir. Her iki yöntem de aynı amacı taşır, ancak farklı cerrahi yaklaşımlar kullanır.
1. **TAPP (Transabdominal Preperitoneal) Ameliyatı:**
TAPP ameliyatı sırasında, cerrah karın boşluğuna laparoskopik aletlerle erişim sağlar. Karın içine girildikten sonra, karın içi organlar (barsaklar, bağırsaklar) periton adı verilen ince bir zarla kaplıdır. Cerrah, periton zarının altına girer ve kasık bölgesindeki fıtık defektini (açıklığı) bulur. Sonra, fıtık defektini kapatacak ve güçlendirecek bir mesh (yama) yerleştirilir. TAPP ameliyatı, fıtık defektinin onarımını ve mesh'in yerleştirilmesini tamamlamak için periton zarının altından yapılır.
2. **TEP (Totally Extraperitoneal) Ameliyatı:**
TEP ameliyatı sırasında, cerrah karın boşluğuna değil, periton zarının dışında, karın duvarı ve kaslar arasındaki alana (preperitoneal alan) erişir. Bu ameliyat sırasında, periton zarının içine girilmez. Cerrah, kasık bölgesindeki fıtık defektini bulur ve mesh'i bu alana yerleştirir. Bu yöntemde, fıtık defekti ve mesh yerleştirilmesi preperitoneal alandan yapılır.
Her iki yöntem de laparoskopik olarak gerçekleştirilir ve minimal invazivdir. TAPP ve TEP ameliyatları, açık cerrahiye göre daha az invazif olabilir, daha az postoperatif ağrıya ve daha hızlı iyileşmeye yol açabilir. Hangi yöntemin kullanılacağı, hastanın durumu, cerrahın tercihi ve deneyimi, fıtık tipi ve boyutu gibi faktörlere bağlı olarak belirlenir.